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L'anémie, assez fréquente après l'accouchement, peut occasionner une grande fatigue maternelle. Regardons ses causes, ses symptômes et comment la prévenir.

Qu'est ce que l'anémie du post-partum ?

Pour comprendre le mécanisme de l'anémie du post-partum, il est nécessaire d'observer les déperditions sanguines liées à l'accouchement et provoquées par la délivrance et d'éventuels traumatismes, ainsi que les modifications hématologiques durant la grossesse.

La grossesse provoque une augmentation de la volémie pour répondre aux besoins du fœtus.

D'après l'Organisation Mondiale de la Santé, l'anémie pendant la grossesse se définit :

  • au premier trimestre, par l'hémoglobine < 11 g/dL ;
  • au deuxième trimestre, par l'hémoglobine < 10,5 g/L ;
  • au troisième trimestre, par l'hémoglobine < 11 g/L.

Aussi, l'anémie après la naissance se définit par un taux d'hémoglobine inférieur à 10 g/L.

Son dépistage ne peut se faire que 48 h après l'accouchement, période correspondant à la restauration d'un équilibre liquidien dans l'organisme.

Elles peut s'accompagner de différents signes : fatigue, pâleur, perte de poids ou d'appétit, somnolence, céphalées, vertiges, essoufflements, baisse de tension...

Comment prévenir l'anémie après l'accouchement ?

Dès le début de la grossesse, il est nécessaire de rechercher le taux d'hémoglobine pour dépister une éventuelle anémie qui sera traitée par un apport de fer de 100 à 200 mg/j et un apport de folates de 5 à 15 mg/j.

Il est recommandé de suivre quotidiennement des règles diététiques pour prévenir l'anémie post-partum :

  • Une alimentation saine et équilibrée, riche en fer : légumes verts à feuilles, légumineuses, fruits secs, poissons, abats, viandes rouges bien cuites...
  • Une alimentation riche en vitamine C pour aider à une bonne absorption du fer.
  • Éviter les boissons contenant de la théine et de la caféine qui empêchent l'absorption du fer.

Après la naissance, il est important de dépister l'anémie chez la nouvelle accouchée. En fonction des signes cliniques et du taux d'hémoglobine, un traitement en fer et en folates pourra être décidé, tout en poursuivant les règles diététiques.

Six à huit semaines après l'accouchement, une visite du post-partum permet de faire le point à propos de la santé de la mère, de contrôler le taux d'hémoglobine et la ferritine par un prélèvement sanguin, et de réajuster le traitement.

Anémie après l'accouchement : prévenir les troubles relationnels mère/enfant

L'anémie du post-partum nécessite un travail d'équipe pour entourer et protéger le lien mère/enfant. Il est essentiel que la mère récupère profondément, tant physiquement que psychologiquement.

Pour ce faire, si l'anémie est importante, la jeune accouchée pourra rester plus longtemps à la maternité, puis pourra ensuite recevoir à son domicile, la visite d'une sage femme libérale, ou bien la visite d'une puéricultrice de protection maternelle et infantile.

Dans d'autres cas, la mère pourra recevoir l'aide d'une professionnelle sociale et familiale dans le but d'être allégée des tâches matérielles et ménagères, et ainsi se reposer davantage.

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